På PTSD-centrum möter vi återkommande klienter som trots att man konstaterat problem till följd av trauma, eller PTSD, inte erbjudits någon traumafokuserad insats – ofta ingen psykoterapeutisk insats alls. Vi förstår och vet att man i många offentliga verksamheter ger de insatser som visat sig effektiva – men det är ändå nedslående att många får vänta länge på dessa insatser och att att vissa inte erbjuds något alls.
Finns det faktorer som hindrar eller stödjer effekten av utbildningsinsatser i evidensbaserade metoder?
Emma Högberg Ragnarsson har nyligen disputerat med bland annat dessa frågor i fokus för sin avhandling: Training mental health practitioners in evidence-based psychotherapies: behavior change in context (2026).
Avhandlingen består av flera studier med ett flertal intressanta fynd kopplat till utbildning i evidensbaserade metoder och organisatoriska faktorer som kan påverka. Vi går igenom några övergripande punkter från avhandlingen.
- Inget tydligt stöd för att organisatoriska faktorer påverkade effekten av utbildning i evidensbaserade metoder. Här resonerar författaren om att påverkan från föränderliga omständigheter kan ha missats på grund av att man endast gjorde en mätning av de faktorer man ville undersöka.
- Verksamhetsansvariga och ledare använder ett flertal strategier före-, under och efter utbildningsinsatser. De upplevde störst brister och svårigheter kopplat till uppföljning av utbildningsinsatser, vilket är oturligt då dessa är viktigast utifrån de lärandeteorier som Ragnarsson utgått från.
- En systematisk genomgång av tillgänglig litteratur som undersökt förändring av kunskap, kompetens och praktik efter utbildning visar på att utbildning skapar effekter på dessa områden jämfört med ingen utbildning, och jämförelsevis större effekter än självstudier. Underlaget i studien var i delar bristande, vilket gör att resultat och slutsatser måste göras med försiktighet.
- Ragnarssons andra studie bidrar med ett kompletterande perspektiv till den systematiska genomgången; där det framkom att utbildning generellt var effektivt för att komma igång med nya beteenden, men i mindre utsträckning påverkade mer uthållig och långvarig beteendeförändring.
Våra reflektioner om avhandlingens slutsatser
Oerhört spännande att ta del av avhandlingen, och ett väldigt viktigt område att studera.
Det är glädjande att resultaten (även om de ska tolkas med försiktighet) visar att utbildning i evidensbaserade metoder kan göra att kliniker börjar använda sig av det de lärt sig – och i större utsträckning än vid självstudier. Upptäckten att kopplingen till mer långsiktig förändring är svagare är intressant, och något vi befarat.
Handledning efter utbildning bör ses som en del av utbildningen
När vi utbildar i traumafokuserade metoder försöker vi uppmuntra verksamhetsansvariga och deltagare att använda sig av handledning efter genomgången utbildning då vi vet att detta kan förbättra implementeringen och uthålligheten i metodanvändning. Vi rekommenderar även starkt att skicka flera personer från samma vårdgivare vid ett och samma tillfälle då det kan förändra kontexten och stödet efter genomgången utbildning.
PTSD Centrum kan hjälpa verksamhetsansvarig att följa upp effekten av utbildning
Ibland kan det ju vara organisatoriska faktorer som på olika sätt hindrar full användning av metoden, och där kan vi bistå med vägledning och rekommendationer.
Läs mer mer och anmäl till kommande utbildningar
Här kan du läsa om kommande kurser och utbildningar. Hör av dig om du önskar en skräddarsydd utbildning för din arbetsgrupp. Handledning kan vara ett sätt att underhålla och skärpa kliniska färdigheter och etablera goda rutiner.
Referenser
Högberg Ragnarsson, E. Training mental health practitioners in evidence-based psychotherapies: behavior change in context (Doctoral dissertation, Karolinska Institutet).